Foot and Mouth disease

Monographie

Définition: 

Maladie virale hautement contagieuse atteignant les artiodactyles (ongulés à nombre de doigts pair), responsable de l’apparition de vésicules et d’érosions sur la muqueuse buccale, l’espace interdigité, les mamelles.

Importance

Pertes directes:

- Très haute morbidité mais faible mortalité

- Pertes de productions importantes en lait et en viande

- Coût élevé des mesures de contrôle de la maladie

Pertes indirectes:

- Interdiction de mouvements et de vente des produits

- Entrave au commerce international (embargo des pays infectés)

- Chute des prix

Espèces sensibles: 

Artiodactyles :

Domestiques : bovins, ovins, caprins, porcins.

Sauvages : ruminants (cervidés, buffles) et sangliers.

Homme:

Très résistant. Infection rare, survenant lors d'exposition massive.

Atteinte asymptomatique le plus souvent. Exceptionnellement, fièvre, céphalée, maux de gorges et aphtes.

Agent pathogène / éthiologie: 

Virus nu à ARN de la famille des Picornaviridae, du genre Aphtovirus.

Il existe 7 sérotypes immunologiquement distincts ne conférant pas de protection croisée: A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1.

Virus résistant dans le milieu extérieur et au froid, sensible à la chaleur et aux pH acides et basiques. Il est détruit dans la viande par le processus de maturation mais persiste dans la moelle épinière et nœuds lymphatiques.

Mode de transmission
objectifs et organisation
Sources: 

L’excrétion virale est précoce, et survient avant l’apparition des symptômes.

Les animaux malades, infectés pré-symptomatiques, infectés asymptomatiques, porteurs chroniques vaccinés ou guéris, sont source de virus. De même que les produits animaux : lait non pasteurisé, viande salée, eaux grasses non stérilisées.

Matières virulentes:

L’air expiré, toutes les sécrétions et excrétions : aphtes, salive, jetage, sang, lait, sperme, embryons et avortons.

Transmission: 

Directe: par contact. Diffusion rapide du virus au sein d’une population sensible, accrue lorsque la densité animale est élevée (élevages intensifs, foires et marchés d’animaux)

Indirecte: vecteurs vivants (personnes, autres animaux), vecteurs inanimés (véhicules, vent). Diffusion du virus entre élevages, sur de grandes distances.

Remarque: En région tropicale il semble que la transmission se fasse d’avantage par contact direct que par voie aérienne, les conditions climatiques étant moins favorables à la survie du virus qu’en pays tempéré.

Mode de contamination: 

Contamination par voie muqueuse, principalement oro-pharyngée. Les bovins se contaminent par voie respiratoire principalement, les suidés par voie orale.

Facteurs de réceptivité et de sensibilité

• Porcs: Hôtes amplificateurs. Capacité d’excrétion virale massive dans l’air expiré. Rôle important dans la dissémination aérienne du virus.

• Bovins: Révélateurs de la circulation du virus. Extrême sensibilité et grande facilité d’infection par voie respiratoire.

• Petits ruminants: Rôle de réservoir. Faible sensibilité, infection asymptomatique, favorable à une propagation virale silencieuse.

Symptômes: 

Incubation: 2 à 14 jours.

Bovins :

Phase de virémie: hyperthermie, abattement, anorexie, chute de lait.

Phase d'état: éruption aphteuse douloureuse (vésicules puis ulcères)

- au niveau de la bouche (langue, gencives, joues, palais) entraînant dysphagie, mâchonnements et salivation abondante.

- sur les espaces inter-digités, responsable de piétinements et boiteries aiguës.

- au niveau des mamelles (trayons)

Terminaison: guérison en 8-15 jours, convalescence prolongée et persistance de séquelles (déformation des pieds, lésions de la mamelle, niveau de production abaissé). Les animaux même guéris perdent leur valeur économique.

Complications: amaigrissement, surinfections bactériennes, mammites, perte d’onglons, myocardites, mortalité chez les veaux.

Ovins et caprins:

Evolution clinique moins sévère, pouvant passer inaperçue sauf en cas de souche virale à tropisme ovin, provoquant une symptomatologie marquée.

Atteinte buccale plus discrète, atteinte podale dominante, agalaxie typique, avortements, mortalité des jeunes.

Porcins:

Fièvre, inappétence, refus de se déplacer.

Atteinte podale grave parfois exclusive, boiteries visibles facilement sur sol dur

Atteinte du groin et des tétines, avortements, mortalité élevée des porcelets.

Lésions
objectifs et organisation
Lésions macroscopiques: 

Externes

Aphtes : vésicule superficielle qui se rompent en 24 heures et laissent place à des ulcères qui se guérissent (bouche) ou s'infectent (pieds).

Internes

Myocardite : foyers de nécrose du muscle cardiaque chez les jeunes animaux, aspect de « cœur tigré ».

Lésions vésiculeuses des piliers du rumen.

Diagnostique
objectifs et organisation
Diagnostique clinique: 

Aphtes, salivation, piétinements, boiteries, thélite vésiculeuse, mortalité des jeunes sont évocateurs de fièvre aphteuse qu’un diagnostic de laboratoire doit confirmer / infirmer rapidement, étant donnée la forte contagiosité de la maladie.

Diagnostique différentiel: 

Il ne faut pas confondre la fièvre aphteuse avec, selon l'espèce :

Bovins

maladie des muqueuses

coryza gangreneux

stomatite papuleuse

stomatite vésiculeuse

peste bovine

rhinotrachéite infectieuse

traumatismes buccaux

Ovins

 

blue tongue

ecthyma contagieux

clavelée

piétin

nécrobacillose

Porcins

 

maladie vésiculeuse

stomatite vésiculeuse

exanthème vésiculeux

nécrobacillose

nécrose plantaire

carence en biotine

Diagnostique virologique: 

- Prélèvements:

Réalisés sur plusieurs animaux à partir de lésions buccales, podales ou autres. Possibilité de prélèvement de liquide oeso-pharyngé avec une curette pharyngée.

Idéalement: vésicules avant rupture (liquide + épithélium > 2 cm2) ou les plus récentes possibles.

Milieu de transport à pH 7,2 – 7,4 à conserver au froid.

Précautions réglementaires de transport des prélèvements aphteux.

- Techniques:

• ELISA

• Fixation du complément

• Isolement viral par inoculation cellulaire

• PCR

Diagnostique sérologique: 

- Prélèvements: prise de sang sur tube sec.

- Techniques:

• ELISA : Les derniers tests ELISA développés permettent la distinction des anticorps vaccinaux (ELISA 3D, 3C, 3ABC).

• Test de neutralisation virale

• Test VIAA virus "infection-associated antigen" progressivement remplacés par les tests ELISA, plus sensibles.

Traitement: 

Absence de traitement spécifique.

Prophylaxie: 

Se référer à la stratégie de prophylaxie adoptée réglementairement par le pays concerné.

Prophylaxie sanitaire

Elle est difficile en raison de la forte contagiosité, de la résistance du virus, des modes de diffusion variés et des nombreuses espèces sensibles.

Mesures défensives:

Protection des zones indemnes:

- Surveillance et contrôle des mouvements d'animaux à la limite de ces zones.

- Interdiction des importations d’animaux vivants et produits animaux issus de pays non indemnes.

- Quarantaine à l’importation d’animaux vivants.

- Interdiction d’utilisation d’eaux grasses non stérilisées.

Mesures offensives :

- Séquestration et abattage des animaux infectés ainsi que des animaux sensibles ayant été en contact avec des animaux infectés.

- Destruction des cadavres, litières, produits issus d'animaux sensibles

- Nettoyage et désinfection des locaux et du matériel + vide sanitaire.

- Limitation des mouvements d'hommes et d'animaux.

- Surveillance sanitaire renforcée des cheptels.

- Stérilisation des eaux grasses.

Prophylaxie médicale

Vaccination de routine

Cette stratégie s’appuie sur l’efficacité et l’innocuité du vaccin et requiert une couverture vaccinale élevée de la population sensible.

Associée à une politique d’abattage et de restriction des mouvements animaux en cas de foyer, cette stratégie permet de limiter la propagation du virus et de diminuer fortement le nombre de foyers.

Vaccination stratégique

Stratégie employée dans les pays ou la prévalence est trop élevée pour permettre l’abattage et où la vaccination généralisée ne peut pas être mise en place.

 

L’objectif est alors de limiter l’impact de la maladie en associant vaccination stratégique et autres mesures (surveillance, quarantaine, zonage, etc.).

Vaccination d’urgence

• Vaccination de couverture de la zone infectée :

L’objectif est de réduire la quantité de virus produite par les animaux malades d’un foyer (ex : porcs) pour limiter la diffusion de la maladie dans l’attente de l’abattage du troupeau infecté.

• Vaccination de protection autour de la zone infectée :

L’objectif est de créer une « ceinture » d’animaux vaccinés autour d’un foyer, et de limiter la diffusion de l’infection hors de cette zone.

Monograph

Définition: 

Highly contagious disease affecting cloven-hoofed animals, responsible for the outbreak of vesicles and erosion on the buccal mucosa, between the claws and on udders.

 

Significance

Direct loss:

- High morbidity but low mortality

- Significant loss in milk and meat production

- High cost of disease control measures

Indirect loss:

- Prohibition of animal movement and sale of products

- Obstruction to international commerce (embargo of infected countries)

- Drop in prices

Espèces sensibles: 

Cloven-hoofed animals:

Domestic: bovines, ovines, caprines, porcines.

Wild: ruminants (cervidae, buffalos) and wild boars.

Man:

Highly resistant. Rare infection occurring through massive exposure.

Asymptomatic affection the most often. Rarely, fever, headache, sore throat and ulcers.

Agent pathogène / éthiologie: 

Naked RNA virus from the family Picornaviridae Aphtovirus genus.

7 immunologically distinct serotypes offering no cross-protection: A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1.

 

Survives in the outside environment and resists cold but is sensitive to heat and to acid and basic pH. It is destroyed in meat through the maturation process but persists in the spinal cord and lymph nodes.

Mode de transmission
objectifs et organisation
Sources: 

Early viral excretion occurs after the appearance of symptoms.

Infected, pre-symptomatic infected, asymptomatic infected and chronic or recovered carriers are all sources of the virus. As are animal products: unpasteurised milk, cured meat, unsterilized swill.

Virulent matter:

Breath, all secretions and excretions: ulcers, saliva, expectoration, blood, milk, semen, embryos and runts.

Transmission: 

Direct: through contact. Rapid dissemination of the virus in susceptible populations, accentuated where animal population is dense (intensive farming, fairs and animal markets)

Indirect: animate vectors (people, other animals), inanimate vectors (vehicles, airborne). Diffusion of the virus between farms over long distances.

NB: In tropical regions it seems that transmission occurs more through direct contact than through airborne vectors. Weather conditions are less favourable to virus survival than in temperate countries.

Mode de contamination: 

Contamination mainly through oropharyngeal mucosa. Bovines become contaminated mainly by respiratory route and suidae by oral route.

Receptivity and sensitivity factors

• Pigs: amplifying hosts. Massive viral excretion in breath. Play an important role in airborne/windborne dissemination of the virus.

• Bovines: Reveal virus circulation. Extreme susceptibility and high capacity for infection through respiratory route.

• Small ruminants: disease reservoir. Low susceptibility, asymptomatic infection, favourable to silent viral propagation.

Symptômes: 

Incubation period: 2 to 14 days.

Bovines:

Viremia stage: hyperthermia, exhaustion, inappetence, drop in milk production.

Stable phase: painful ulcers (vesicles then ulcers)

- in the mouth (tongue, gums, cheeks, palate) leading to dysphagia, chewing and abundant saliva.

- between the claws, responsible for stamping and lameness.

- on the udders (teats)

Final stage: recovery in 8-15 days, prolonged convalescence and persistence of sequelae (hoof deformation, udder lesions, decreased production). Even recovered animals lose their economic value.

Complications: weight-loss, secondary bacterial infections, mastitis, claw loss, myocarditis, calf death

Ovines and caprines:

Less severe clinical progression which may go unnoticed except where ovine virus strain tropism induces marked symptoms.

Less marked lesions in the mouth, primarily foot lesions, agalactia, casting, death of young stock.

Porcines:

Fever, loss of appetite, refusal to move.

Sometimes exclusive serious foot lesions, visible easy limping on hard ground.

Groin and teats affected, casting, high mortality among piglets.

Lésions
objectifs et organisation
Lésions macroscopiques: 

External

Ulcers: superficial vesicles that burst within 24 hours leaving ulcers that heal (mouth) or become infected (feet).

Internal

Myocarditis: heart muscle necrosis in young animals, "tiger heart" appearance

Rumen pillar vesicular lesions.

Diagnostique
objectifs et organisation
Diagnostique clinique: 

Ulcers, salivation, stamping, lameness, mammilitis and death of young animals are all signs of foot and mouth disease which should be confirmed by a laboratory rapidly given the degree of contagiousness.

Diagnostique différentiel: 

Foot and mouth disease should not be confused (depending on the species) with:

Bovines

mucosal disease

gangrenous coryza

papular stomatitis

vesicular stomatitis

rinderpest
infectious rhinotracheitis

mouth traumatism

Ovines

 

blue tongue

contagious ecthyma

sheep pox

foot rot

necrobacillosis

Porcines

 

vesicular disease

vesicular stomatitis

vesicular exanthema

necrobacillosis
foot rot

biotin deficiency

Diagnostique virologique: 

- Samples:

Carried out on ulcer, foot or other lesions on several animals. Possibility of brush sampling of oesopharyngeal fluid.

Ideally: ulcers before they burst (liquid + epithelium > 2 cm2) or the most recent ulcers.

Refrigerated transfer at a pH of 7.2 – 7.4.

! Make sure regulations are respected with regards to ulcer sample transport.

- Techniques:

• ELISA

• Complement fixation

• Virus isolation on cell culture

• PCR

Diagnostique sérologique: 

- Samples: blood sample in a dry tube.

- Techniques:

• ELISA: The latest ELISA tests developed distinguish between vaccine antibodies (ELISA 3D, 3C, 3ABC).

• Virus neutralisation test

• VIAA (virus infection-associated antigen) tests are being progressively replaced by the more sensitive ELISA tests.

Traitement: 

No specific treatment is available.

Prophylaxie: 

Refer to the legislation and strategy in force in the country concerned.

Sanitary prophylaxis

This is difficult as the virus is highly contagious and resistant and affects numerous susceptible species through various methods of dissemination.

Defensive measures:

Protection of disease-free areas:

- Monitoring and control of animal movements on area borders.

- Prohibition of live animals and animal products from affected countries.

- Quarantine on importation of live animals.

- Prohibition of the use of unsterilized swill.

Offensive measures :

- Isolation and culling of infected animals and susceptible animals having entered into contact with infected animals.

- Destruction of carcasses, litter and products from susceptible animals

- Cleaning and disinfection of premises and equipment + depopulation.

- Controlled human and animal movement.

- Increased monitoring of herds.

- Sterilization of swill.

Medical prophylaxis

Routine vaccination

This strategy is based on the efficacy and harmlessness of the vaccine and requires high vaccinal coverage of the susceptible population.

Combined with a culling and restriction of animal movement policy in the case of an outbreak this strategy limits virus propagation and greatly reduces the number of outbreaks

Strategic vaccination

Strategy employed in countries where prevalence is too high for culling and/or wide scale vaccination to be implemented.

The aim is to limit the impact of the disease by combing strategic vaccination with other measures (monitoring, quarantine, zoning, etc.).

Emergency vaccination

• Covering vaccination for the infected area:

The aim is to reduce the quantity of virus produced by infected animals at the source of the disease (e.g.: pigs) and to limit disease dissemination while waiting for the infected herd to be slaughtered.

• Covering vaccination around the infected area:

The aim is to create a "belt" of vaccinated animals around a source and to limit dissemination of the infection outside this area.

Vaccins : 

Two types of monovalent or multivalent inactivated virus vaccines exist:

• Vaccine with an aluminium hydroxide - saponin emulsion (ruminants)

• Oil emulsion vaccine (pigs and ruminants)

The vaccine strain is to be chosen according to the strain present in the affected area.

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