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West Nile Virus
Monografia
Jue, 10/13/2011 - 15:48 — AnonymeLa fiebre del Nilo Occidental (West-Nile) es una arbovirosis (ARthropod BOrne VIRUS = virus transmitido por artrópodos picadores) nueva, transmisible, no contagiosa, cuyo vector es generalmente un mosquito del género Culex o Aedes.
La enfermedad afecta a los équidos, los hombres y ciertas aves. Sus formas clínicas se caracterizan por un estado febril y síntomas de encefalomielitis.
Importancia
- Médica: gravedad de ciertas formas en los caballos.
En el año 2002, en EE.UU., 15.000 caballos afectados, tasa de mortalidad del 30%, incidencia en los intercambios internacionales.
- Higiénica: Impacto sobre la salud del hombre (zoonosis grave).
Riesgo de complicaciones neurológicas, casos mortales. En el año 2002, en EE.UU. y Canadá, 3.500 personas afectadas, 200 muertos.
Introducción de la enfermedad en EE.UU. en 1999 (Nueva York) causando numerosas víctimas entre las aves, los caballos y el hombre.
Propagación hacia el Canadá y el Caribe en 2002: Méjico, Islas Caimán, Jamaica, República Dominicana, Guadalupe.
El caballo y el hombre principalmente.
Pero también ciertas aves salvajes o domésticas: paseriformes, colombiformes, anseriformes. Afección asintomática con mayor frecuencia, pero numerosos casos mortales comunicados durante la epizootia de 1999 – 2002 en EE.UU.
Más raramente (EE.UU.): cocodrilos, perros, gatos.
El virus del Nilo Occidental es un arbovirus, de la familia de los Flaviviridae, del género flavivirus. Forma parte de un complejo de virus que provocan encefalitis.
Es un pequeño virus de ARN monocadena con envoltura, de gran variabilidad genética. Por análisis genéticos se ha identificado dos grupos de cepas.
Parecen existir relaciones entre grupo genético y virulencia. A partir de 1998, se constata la aparición de cepas muy virulentas para los équidos, el hombre y las aves.
Evolución de la enfermedad en 3 fases: fase febril inicial, periodo de estado, fase terminal con resultados variables.
En el hombre
Incubación: 3 – 6 jours
Infección la mayoría de las veces asintomática. Las formas sintomáticas van desde un simple estado pseudogripal a una encefalitis grave, incluso a veces mortal.
- Síndrome pseudogripal: aparición brutal, fiebre elevada. Persistencia de 3 a 5 días. Signos clínicos: cefaleas, dolores articulares y musculares, erupción cutánea, linfadenopatía, dolores abdominales, diarrea y, a veces, síntomas respiratorios.
- Complicaciones (en el 15% de los casos): meningitis o encefalitis asépticas que pueden conducir al coma y a la muerte en personas de edad avanzada o en niños pequeños. Generalmente, la enfermedad se recupera espontáneamente, a veces con secuales.
En el caballo
Incubación: de 3 a 15 días.
Especialmente sensibles, son reveladores de la circulación del virus.
Las infecciones subclínicas son frecuentes. Las formas clínicas se caracterizan por un síndrome pseudogripal, seguido de trastornos encefalomielíticos con paresias del tren posterior y, más tarde, parálisis de los miembros posteriores ("lourdige" en Francia). Tasa de mortalidad de moderada a elevada, evoluciona hacia la muerte o la curación, con o sin secuelas en 20 ó 30 días.
No existe actualmente ningún tratamiento eficaz, sólo cabe el tratamiento higiénico y sintomático (antiinflamatorios, antipiréticos, tranquilizantes, vitaminas, etc.).
Dificultas de la puesta en práctica dada la complejidad epidemiológica de la enfermedad.
Profilaxis sanitaria
En entornos indemnes:
Controlar la introducción de animales procedentes de zonas infectadas, destrucción sistemática de los vectores trasportados ocasionalmente (aviones, barcos, etc.). Estudio espacial de los biotopos favorables y seguimiento de las poblaciones de potenciales vectores, vigilancia serológica de las especies susceptibles.
En entornos infectados:
Limitar la proliferación de los mosquitos vectores (desinsectación) Aislamiento de los caballos virémicos, al abrigo de los mosquitos.
Existen vacunas disponibles para el caballo. Actualmente, en Estados Unidos se están llevando a cabo ensayos en seres humanos.
Monograph
Vie, 01/21/2011 - 10:59 — AnonymeWest Nile fever (West-Nile) is an arbovirus (ARthropod BOrne VIRUS = virus transmitted by a biting arthropod). It is an emerging, transmissible, non-contagious disease. The vector is generally a mosquito of the Culex or Aedes genus.
The disease affects equids, humans and certain birds. In its clinical form it causes a febrile state and encephalomyelitis symptoms.
Significance:
- Medical: some severe forms in horses.
In 2002, in the USA, 15,000 horses were affected with a mortality rate of 30% causing an impact on international trade.
- Hygiene: impact on human health (serious zoonosis).
Risk of complications in the central nervous system, mortal cases. In 2002, in the USA and Canada, 3,500 people were affected with 200 deaths.
The disease was introduced to the USA in 1999 (New York) causing numerous bird, horse and human deaths.
It spread to Canada and the Caribbean in 2002 affecting Mexico, the Cayman Islands, Jamaica, Dominican Republic and Guadeloupe.
Mainly horses and man.
Some domestic or wild birds may be affected such as Passeriformes, Columbiformes, Anseriformes. Asymptomatic infection occurs the most often but several fatal cases were reported during the epizootic in 1999-2002 in the USA.
Rarely (USA): alligators, dogs, cats.
The West Nile virus is an arbovirus from the family Flaviviridae, of the flavivirus genus. It is part of a set of viruses causing encephalitis.
It is a small, enveloped single-strand RNA virus of wide genetic variety. Two strain groups have been identified by genetic analysis.
A relationship appears to exist between the genetic group and virulence. Since 1998, the emergence of highly virulent strains has been observed for equids, man and birds.
The disease progresses in 3 phases: an initial febrile phase, a stable phase and a terminal phase with varying outcomes.
In man
Incubation period: 3 – 6 days
The infection is often not apparent. Symptomatic forms range from a simple flu-like simple syndrome to severe or even fatal encephalitis.
- Flu-like syndrome: sudden appearance, high fever. Symptoms persist for 3 to 5 days. Clinical signs: headache, joint and muscle pain, rash, lymphadenopathy, abdominal pain, diarrhea and sometimes respiratory symptoms.
- Complications (in 15% of cases): aseptic meningitis or encephalitis which may lead to coma and death in elderly people or young children. Generally the subject recovers spontaneously with occasional relapse.
In horses
Incubation period: 3 to 15 days.
As a particularly susceptible species horses reveal virus circulation.
Subclinical infections are frequent. Clinical forms take the shape of flu-like symptoms followed by encephalomyelitic disorders with hind limb paresis followed by paralysis. The death rate is moderate to high with progression towards death or recovery with or without sequelae in 20-30 days.
No effective treatment exists to date. Hygiene measures should be taken and symptoms treated (anti-inflammatory drugs, antipyretics, tranquillizers, vitamins, etc.).
Difficult to implement given the epidemiological complexity of the disease.
Sanitary prophylaxis
In disease-free areas:
Control of the introduction of animals from infected areas, systematic destruction of vectors having possibly been transported via plane or boat. Spatial study of favourable biotopes and potential vector population monitoring, serological monitoring of susceptible species.
In infected areas:
Limit proliferation of vector mosquitoes (deinsectisation). Isolation of viremic horses away from mosquitoes.
Vaccines are available for horses. Trials are currently underway for man in the United States.
