Monografia

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Definición: 

La toxoplasmosis es una enfermedad zoonótica causada por un parásito protozoario contagiosa que afecta a animales de sangre caliente, incluidos los seres humanos.

 

Situación en las Américas: 

La toxoplasmosis es una de las enfermedades más comunes en el mundo. Una gran proporción de los seres humanos son o han sido infectados con este parásito.

En los EE.UU., aproximadamente el 22,5% de la población de mayores de 12 años ya ha sido infectado. Sin embargo, las infecciones son más numerosos en las regiones donde el clima es caliente y húmedo o la altitud no es demasiado grande.

Una alta prevalencia de infección en América Central se ha relacionado con el gran número de gatos callejeros.

Especies susceptibles: 

El ciclo de vida del parásito incluye huéspedes intermediarios y definitivos. Los félidos (incluidos los gatos) son los huéspedes definitivos. La mayoría de los mamíferos y las aves pueden servir como huéspedes intermediarios.

Las infecciones son más comunes en los gatos, ovejas, cabras y cerdos. Menores tasas de infección se observaron en perros y caballos. El ganado también parecen ser resistentes a la infección.

La mayoría de las infecciones humanas son asintomáticas. Los casos clínicos se limitan a las poblaciones en riesgo como personas inmunodeprimidas y las mujeres embarazadas.

Agente Patógeno / etiología: 

La enfermedad es causada por un protozoo Toxoplasma gondii parásito obligado intracelular. Muestra tres etapas de la infecciosa del parásito a los huéspedes intermediarios y definitivos:

    1. Los esporozoitos contenidos dentro de los ooquistes en las heces. Son ingeridos por huéspedes intermedios y someterse a las divisiones que conducen a los taquizoitos
    2. Taquizoítos se multiplican rápidamente y los organismos que conducen a una aguda
    3. Los bradizoítos se multiplican lentamente los organismos que se liberan en forma de quistes. Conducen a la infección crónica

El ciclo de vida de Toxoplasma gondii

life cycle

Fuente (Pearson Education, Inc.)

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

El suelo contaminado con ooquistes provenientes de heces de gato como alimento o agua contaminada con el parásito son fuentes importantes de contaminación. Y los pastos contaminados y las frutas y verduras sin lavar es suceptible de transmitir la enfermedad.

Tejidos crudos o poco cocinados pueden ser una fuente de contaminación. Los cerdos se pueden infectar por la ingestión de roedores y el canibalismo.

Algunos estudios han puesto de relieve el hecho de que los mariscos podrían estar involucrados en la transmisión del parásito.

Sangre contaminada o en el trasplante de órganos también puede consitutes una fuente de infección.

Transmisión: 

- La transmisión horizontal: la ingestión oral de occystes del medio ambiente o lde bradizoítos en los tejidos crudos o poco cocidos

- Transmisión transpacental: taquizoitos pueden atravesar la placenta. Las especies susceptibles a este modo de transmisión son las ovejas, las cabras, los seres humanos y roedores. Las infecciones son posibles en el segundo y tercer trimestre, pero son menos graves que las infecciones que se produjeron durante el primer trimestre.

Las moscas y las cucarachas también pueden actuar como vectores mecánicos.

Signos clínicos: 

La mayoría de las infecciones son asintomáticas, con excepción de los ovinos y caprinos son los más sensibles

Ovejas, cabras y cerdos

Las infecciones adquiridas durante el embarazo puede causar infertilidad, muerte del feto, abortos y malformaciones fetales en función de la etapa de gestación en la contaminación.

Los gatos

La enfermedad aguda es en sí misma se caracteriza por síntomas respiratorios de la neumonía, ictericia y adenopatías.

La enfermedad crónica se asocia con la pérdida y signos intestinales.

La toxoplasmosis ocular es menos frecuente.

Bovinos y equinos

Son resistentes a la toxoplasmosis clínica.

Los seres humanos

10-20% de la población infectada desarrolla síntomas de gripe o linfadenitis (fiebre, malestar general, mialgia, dolor de cabeza, dolor de garganta, erupción cutánea y adenopatías). Los síntomas graves como la miositis, miocarditis, síntomas respiratorios o neurológicos son posibles pero poco frecuentes.

Las infecciones durante el embarazo puede conducir a la toxoplasmosis congénita. Los síntomas generalmente se deben a una infección del cerebro y / o de la retina. Uveítis con toxoplasmosis ocular es frecuentemente el resultado de una infección asintomática congénita.

La forma neurológica es el signo más frecuentemente presentes en pacientes inmunocomprometidos.

Lesiones
Enfermedades
Lesiones macroscópicas: 

Las lesiones son las áreas más comunes de necrosis asociada con la respuesta inflamatoria en los ganglios linfáticos, el cerebro, los pulmones, el hígado y los ganglios linfáticos.

Los focos de inflamación y necrosis también se encuentran en la placenta.

Lesiones microscópicas: 

las lesiones inflamatorias y necróticas en los tejidos del feto (cerebro, pulmones e hígado) y la placenta

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

Los signos clínicos suelen ser inespecíficos.

Diagnóstico diferencial: 

El aborto en ovejas y cabras se debe diferenciar:

    Fiebre Q
    Brucelosis
    Campilobacteriosis
    Salmonelosis
    La lengua azul
    Akabane enfermedad
    Fiebre del Valle del Rift

Diagnóstico de laboratiorio: 

De cultivo de células de los músculos, cerebro, sangre

El diagnóstico histológico: la observación directa en los tejidos (biopsia o lavado)

PCR: útil para la detección de infecciones en el útero congénita

Diagnóstico serológico: 

- IFA (IFA) y ELISA se utilizan en los seres humanos.

- Las pruebas de IgM específicos: son útiles para conocer el momento de la infección (por ejemplo en el embarazo)

Tratamiento: 

Antibióticos: las mujeres embarazadas, pacientes inmunocomprometidos, niños infectados congénitamente o personas con enfermedades de los ojos, los animales con la enfermedad clínica

atención, sin embargo, los antibióticos no pueden destruir los quistes o erradicar las plagas.

Profilaxis: 

Los gatos deben ser mantenidos fuera de las ovejas y cabras.

Los gatos no deben ser alimentados con carne cruda o poco cocida.

Las cajas de arena deben ser limpiados regularmente para evitar la esporulación de ooquistes.

Después de un aborto, productos abortivos debe ser removido y el área debe ser limpiada.

La carne debe cocinarse a una temperatura suficiente para matar el parásito.

Las frutas y verduras deben ser peladas y lavadas a fondo.

Las manos deben lavarse después de tener contacto con cualquier fuente de contaminación.

Vacunas: 

Una vacuna viva modificada se ha desarrollado para el ganado ovino en Europa y Nueva Zelanda. La vacunación es necesaria durante la vida del animal. Rebaños deben ser vacunados tres semanas antes del apareamiento.

No existe una vacuna para los seres humanos y los gatos se ha desarrollado aún.


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