Foot and Mouth disease

Monografia

Definición: 

Enfermedad viral altamente contagiosa que afecta a los artiodáctilos (ungulados con número par de dedos), responsable de la aparición de vesículas y erosiones sobre la mucosa bucal, el espacio interdigital, las mamas.

Importancia

Pérdidas directas:

- Morbilidad muy elevada, pero escasa mortalidad
- Importantes pérdidas de producción de leche y de carne
- Coste elevado de las medidas de control de la enfermedad

Pérdidas indirectas:

- Prohibición del movimiento y de la venta de productos
- Bloqueo del comercio internacional (embargo de los países infectados)
- Caída de los precios

Especies susceptibles: 

Artiodáctilos:

Domésticos: bovinos, ovinos, caprinos, porcinos.

Salvajes: rumiantes (cérvidos, búfalos) y jabalíes.

Hombre:

Muy resistente. Infección rara, que aparece tras una exposición masiva.
Afección asintomática con mayor frecuencia. Excepcionalmente, fiebre, cefaleas, dolor de garganta y aftas.

Agente Patógeno / etiología: 

Virus desnudo de ARN de la familia de los Picornaviridae, del géneroAftovirus.
Existen 7 serotipos inmunológicamente diferentes que no confieren protección cruzada: A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1.

Virus resistente al medio externo y al frío, sensible al calor y al pH ácido y básico. Se destruye en la carne durante el proceso de maduración

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

La excreción viral es temprana, y se produce antes de la aparición de los síntomas.

los animales enfermos, infectados pre-sintomáticos, infectados asintomáticos, portadores crónicos vacunados o ya curados, constituyen fuentes de virus. Al igual que los productos animales: leche no pasteurizada, carne en salazón, desperdicios transformados no esterilizados.

Materiales virulentos:

El aire expirado, todas las secreciones y excreciones: aftas, saliva, moco, sangre, leche, esperma, embriones y abortos.

Transmisión: 

• Directa: por contacto. Difusión rápida de virus en el seno de una población sensible, acelerada cuando la densidad de animales es elevada (granjas intensivas, ferias y mercados de animales)

• Indirecta: vectores vivos (personas, otros animales), vectores inanimados (vehículos, viento). Difusión de virus entre las granjas, a grandes distancias.

Observación: En las regiones tropicales parece que la transmisión tiene lugar con mayor frecuencia por contacto directo que por vía aérea, al ser las condiciones climáticas menos favorables para la supervivencia del virus que en los países templados.

Modo de contaminación: 

Contaminación por vía mucosa, principalmente oro-faríngea. Los bovinos se contaminan principalmente por vía respiratoria, los súidos por vía oral.

Factores de receptividad y de sensibilidad

• Cerdos: Huéspedes amplificadores: Capacidad de excreción viral masiva en el aire espirado. Papel importante en la diseminación aérea/por el viento del virus.

• Bovinos: Reveladores de la circulación del virus. Extraordinaria sensibilidad y gran facilidad de infección por vía respiratoria.

• Pequeños rumiantes: Papel de reservorio. Escasa sensibilidad, infección asintomática, favorable a una propagación viral silenciosa.

Signos clínicos: 

Incubación: 2 à 14 jours.

Bovinos:

• Fase de viremia: hipertermia, abatimiento, anorexia, caída de la leche.
• Periodo de estado: erupción aftosa dolorosa (vesículas y úlceras)
- a nivel de la boca (lengua, encías, carrillos, paladar) que produce disfagia, masticación y salivación abundante.
- en los espacios interdigitales, responsable de los pateos y las cojeras agudas.
- a nivel de las mamas (pezones)

• Terminación: curación en 8 a 15 días, convalecencia prolongada y persistencia de secuelas (deformación de los pies, lesiones de la mama, disminución del nivel de producción). Hasta los animales curados pueden perder su valor económico.
• Complicaciones: adelgazamiento, sobreinfecciones bacterianas, mamitis, pérdida de las pezuñas, miocarditis, mortalidad de los terneros.

Ovinos y caprinos:

Evolución clínica menos severa, que puede pasar desapercibida salvo en el caso de una cepa viral con tropismo ovino, que provoca una marcada sintomatología.
Afectación bucal más discreta, predominio de la afectación de las pezuñas, agalaxia típica, abortos, mortalidad de los animales jóvenes.

Porcinos:

Fiebre, inapetencia, rechazo al desplazamiento.
Afectación grave de las pezuñas, a veces exclusiva, renqueo fácilmente visible sobre suelos duros
Afección del hocico y las ubres, abortos, mortalidad elevada de los lechones.

Lesiones
Enfermedades
Lesiones macroscópicas: 

Externas

Aftas: vesículas superficiales que se rompen a las 24 horas dando lugar a úlcera que se curan (boca) o se infectan (pezuñas).

Internas

Miocarditis: focos de necrosis del músculo cardiaco en los animales jóvenes, aspecto de "corazón atigrado".
Lesiones vesiculares en los pilares del rumen.

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

Aftas, salivación, pateo, renqueo, mamilitis ulcerativa, y la mortalidad de los jóvenes son indicativos de fiebre aftosa, que deberá confirmarse por diagnóstico de laboratorio / recluir rápidamente, dada la elevada transmisibilidad de la enfermedad.

Diagnóstico diferencial: 

No hay que confundir la fiebre aftosa, dependiendo de la especie, con:

Bovinos

enfermedad de las mucosas

coriza grangenoso

estomatitis papular

estomatitis vesicular

peste bovina                 

rinotraqueitis infecciosa

traumatismos bucales

Ovinos

 

lengua azul

estima contagioso

viruela ovina

podredumbre del pié

necrobacilosis


Porcinos

 

enfermedad vesiculosa

estomatitis vesicular

exantema vesicular

necrobacilosis

necrosis plantar

carencia de biotina


Diagnóstico virológico: 

- Muestras:

Llevado a cabo sobre la úlcera, pie u otras lesiones en varios animales. Posibilidad de toma de muestras de líquido oesopharyngeal cepillo.

Lo ideal sería: úlceras antes de estallar (líquido + epitelio> 2 cm2) o las úlceras más reciente.

Transferencia de refrigeración a un pH de 7,2 a 7,4.

! Asegúrese de que se respeten los reglamentos en cuanto a transporte de úlcera de la muestra.

- Técnicas:

• ELISA

• Fijación del complemento

• Aislamiento del virus en cultivo celular

• PCR

Diagnóstico serológico: 

- Extracciones: extracción de sangre en tubo sco.

 

- Técnicas:

 

• ELISA: Las últimas técnicas de análisis por ELISA permiten distinguir los anticuerpos vacunales (ELISA 3D, 3C, 3ABC).

• Test de neutralización vírica

• Los análisis de VIAA "virus infection-associated antigen" que están siendo progresivamente reemplazados por los ELIS, más sensibles.

Tratamiento: 

Ausencia de tratamiento específico.

Profilaxis: 

Consultar la estrategia preventiva adoptada y la legislación vigente del país en cuestión.

Profilaxis sanitaria

Es difícil debido a la elevada contagiosidad, a la resistencia del virus, a la variedad de modos de transmisión, y a las numerosas especies sensibles.

Medidas defensivas:

Protección de las zonas indemnes:
- Vigilancia y control de los movimientos de animales en los límites de estas zonas.
- Prohibición de la importación de animales vivos y de productos animales procedentes de países no indemnes.
- Cuarentena en caso de importación de animales vivos.
- Prohibición del uso de desperdicios transformados no esterilizados.

Medidas ofensivas:

- Confinamiento y sacrificio de los animales infectados así como de los animales sensibles que hayan estado en contacto con animales infectados.
- Destrucción de cadáveres, desperdicios, y productos procedentes de animales sensibles
- Limpieza y desinfección de los locales y del material + vacío sanitario.
- Limitación de los movimientos de hombres y animales.
- Refuerzo de la vigilancia sanitaria de los rebaños.
- Esterilización de los desperdicios transformados.

Profilaxis médica

Vacunación de rutina

Esta estrategia se apoya en la eficacia y la inocuidad de la vacuna y exige una cobertura vacunal muy amplia de la población sensible.

Junto a una política de sacrificios y de las restricciones de movimientos de animales en caso de aparición de un foco, esta estrategia permite limitar la propagación del virus y disminuir notablemente el número de focos.

Vacunación estratégica

Estrategia usada en los países en que la prevalencia es demasiado elevada para llevar a cabo los sacrificios o para poner en marcha la vacunación generalizada.

El objetivo es, por tanto, limitar el impacto de la enfermedad combinando la vacunación estratégica con otras medidas (supervisión, cuarentena, zonificación, etc.).

Vacunación de urgencia

• Vacunación de cobertura de la zona infectada:

El objetivo es reducir la cantidad de virus producida por los animales enfermos de un foco (ej.: cerdos) para limitar la difusión de la enfermedad durante la espera del sacrificio del rebaño infectado.

• Vacunación de protección alrededor de la zona infectada:
El objetivo es crear un "cinturón" de animales vacunados alrededor de un foco, y limitar la difusión de la infección fuera de esta zona.

 

Vacunas: 

Vacunas con virus inactivados monovalentes o multivalentes de dos tipos:

• Vacuna suplementada con hidróxido de aluminio – saponina (rumiantes)
• Vacunas con adyuvante oleoso (cerdos y rumiantes)

La elección de la cepa vacunal hay que realizarla en función de la cepa presente en el terreno.

Monograph

Definición: 

Highly contagious disease affecting cloven-hoofed animals, responsible for the outbreak of vesicles and erosion on the buccal mucosa, between the claws and on udders.

 

Significance

Direct loss:

- High morbidity but low mortality

- Significant loss in milk and meat production

- High cost of disease control measures

Indirect loss:

- Prohibition of animal movement and sale of products

- Obstruction to international commerce (embargo of infected countries)

- Drop in prices

Especies susceptibles: 

Cloven-hoofed animals:

Domestic: bovines, ovines, caprines, porcines.

Wild: ruminants (cervidae, buffalos) and wild boars.

Man:

Highly resistant. Rare infection occurring through massive exposure.

Asymptomatic affection the most often. Rarely, fever, headache, sore throat and ulcers.

Agente Patógeno / etiología: 

Naked RNA virus from the family Picornaviridae Aphtovirus genus.

7 immunologically distinct serotypes offering no cross-protection: A, O, C, SAT1, SAT2, SAT3, Asia1.

 

Survives in the outside environment and resists cold but is sensitive to heat and to acid and basic pH. It is destroyed in meat through the maturation process but persists in the spinal cord and lymph nodes.

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

Early viral excretion occurs after the appearance of symptoms.

Infected, pre-symptomatic infected, asymptomatic infected and chronic or recovered carriers are all sources of the virus. As are animal products: unpasteurised milk, cured meat, unsterilized swill.

Virulent matter:

Breath, all secretions and excretions: ulcers, saliva, expectoration, blood, milk, semen, embryos and runts.

Transmisión: 

Direct: through contact. Rapid dissemination of the virus in susceptible populations, accentuated where animal population is dense (intensive farming, fairs and animal markets)

Indirect: animate vectors (people, other animals), inanimate vectors (vehicles, airborne). Diffusion of the virus between farms over long distances.

NB: In tropical regions it seems that transmission occurs more through direct contact than through airborne vectors. Weather conditions are less favourable to virus survival than in temperate countries.

Modo de contaminación: 

Contamination mainly through oropharyngeal mucosa. Bovines become contaminated mainly by respiratory route and suidae by oral route.

Receptivity and sensitivity factors

• Pigs: amplifying hosts. Massive viral excretion in breath. Play an important role in airborne/windborne dissemination of the virus.

• Bovines: Reveal virus circulation. Extreme susceptibility and high capacity for infection through respiratory route.

• Small ruminants: disease reservoir. Low susceptibility, asymptomatic infection, favourable to silent viral propagation.

Signos clínicos: 

Incubation period: 2 to 14 days.

Bovines:

Viremia stage: hyperthermia, exhaustion, inappetence, drop in milk production.

Stable phase: painful ulcers (vesicles then ulcers)

- in the mouth (tongue, gums, cheeks, palate) leading to dysphagia, chewing and abundant saliva.

- between the claws, responsible for stamping and lameness.

- on the udders (teats)

Final stage: recovery in 8-15 days, prolonged convalescence and persistence of sequelae (hoof deformation, udder lesions, decreased production). Even recovered animals lose their economic value.

Complications: weight-loss, secondary bacterial infections, mastitis, claw loss, myocarditis, calf death

Ovines and caprines:

Less severe clinical progression which may go unnoticed except where ovine virus strain tropism induces marked symptoms.

Less marked lesions in the mouth, primarily foot lesions, agalactia, casting, death of young stock.

Porcines:

Fever, loss of appetite, refusal to move.

Sometimes exclusive serious foot lesions, visible easy limping on hard ground.

Groin and teats affected, casting, high mortality among piglets.

Lesiones
Enfermedades
Lesiones macroscópicas: 

External

Ulcers: superficial vesicles that burst within 24 hours leaving ulcers that heal (mouth) or become infected (feet).

Internal

Myocarditis: heart muscle necrosis in young animals, "tiger heart" appearance

Rumen pillar vesicular lesions.

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

Ulcers, salivation, stamping, lameness, mammilitis and death of young animals are all signs of foot and mouth disease which should be confirmed by a laboratory rapidly given the degree of contagiousness.

Diagnóstico diferencial: 

Foot and mouth disease should not be confused (depending on the species) with:

Bovines

mucosal disease

gangrenous coryza

papular stomatitis

vesicular stomatitis

rinderpest
infectious rhinotracheitis

mouth traumatism

Ovines

 

blue tongue

contagious ecthyma

sheep pox

foot rot

necrobacillosis

Porcines

 

vesicular disease

vesicular stomatitis

vesicular exanthema

necrobacillosis
foot rot

biotin deficiency

Diagnóstico virológico: 

- Samples:

Carried out on ulcer, foot or other lesions on several animals. Possibility of brush sampling of oesopharyngeal fluid.

Ideally: ulcers before they burst (liquid + epithelium > 2 cm2) or the most recent ulcers.

Refrigerated transfer at a pH of 7.2 – 7.4.

! Make sure regulations are respected with regards to ulcer sample transport.

- Techniques:

• ELISA

• Complement fixation

• Virus isolation on cell culture

• PCR

Diagnóstico serológico: 

- Samples: blood sample in a dry tube.

- Techniques:

• ELISA: The latest ELISA tests developed distinguish between vaccine antibodies (ELISA 3D, 3C, 3ABC).

• Virus neutralisation test

• VIAA (virus infection-associated antigen) tests are being progressively replaced by the more sensitive ELISA tests.

Tratamiento: 

No specific treatment is available.

Profilaxis: 

Refer to the legislation and strategy in force in the country concerned.

Sanitary prophylaxis

This is difficult as the virus is highly contagious and resistant and affects numerous susceptible species through various methods of dissemination.

Defensive measures:

Protection of disease-free areas:

- Monitoring and control of animal movements on area borders.

- Prohibition of live animals and animal products from affected countries.

- Quarantine on importation of live animals.

- Prohibition of the use of unsterilized swill.

Offensive measures :

- Isolation and culling of infected animals and susceptible animals having entered into contact with infected animals.

- Destruction of carcasses, litter and products from susceptible animals

- Cleaning and disinfection of premises and equipment + depopulation.

- Controlled human and animal movement.

- Increased monitoring of herds.

- Sterilization of swill.

Medical prophylaxis

Routine vaccination

This strategy is based on the efficacy and harmlessness of the vaccine and requires high vaccinal coverage of the susceptible population.

Combined with a culling and restriction of animal movement policy in the case of an outbreak this strategy limits virus propagation and greatly reduces the number of outbreaks

Strategic vaccination

Strategy employed in countries where prevalence is too high for culling and/or wide scale vaccination to be implemented.

The aim is to limit the impact of the disease by combing strategic vaccination with other measures (monitoring, quarantine, zoning, etc.).

Emergency vaccination

• Covering vaccination for the infected area:

The aim is to reduce the quantity of virus produced by infected animals at the source of the disease (e.g.: pigs) and to limit disease dissemination while waiting for the infected herd to be slaughtered.

• Covering vaccination around the infected area:

The aim is to create a "belt" of vaccinated animals around a source and to limit dissemination of the infection outside this area.

Vacunas: 

Two types of monovalent or multivalent inactivated virus vaccines exist:

• Vaccine with an aluminium hydroxide - saponin emulsion (ruminants)

• Oil emulsion vaccine (pigs and ruminants)

The vaccine strain is to be chosen according to the strain present in the affected area.

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