Monografia

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Definición: 

Enfermedad parasitaria que se transmite a los seres humanos, cosmopolita, estrechamente correlacionada a las condiciones de higiene. Generalmente, es informada en los países en vías de desarrollo.

Situación en las Américas: 

Esta enfermedad se informa en America Central y América del Sur (México, Guatemala, Ecuador, Honduras, Bolivia, Perú, Brasil), en África (Senegal, Benín, Costa de Marfil, Togo, Ghana, Burkina-Faso, Nigeria, República Democrática del Congo, el Camerún, Burundi, Kenia, Ruanda, Tanzania, Uganda, Mozambique, Zimbabwe, Sudáfrica), en el Océano Índico (Madagascar, Isla de La Reunión), en Asia (Indonesia, la India, Vietnam, Camboya, Laos, Corea, China, Nepal, Mongolia, Filipinas, Myanmar). La cisticercosis ase erradicó en Europa a principios del Siglo XX , excepto en algunos países de Europa del Este y en Portugal.

Especies susceptibles: 

Principalmente bovinos, cerdos y seres humanos. En realidad, todos los vertebrados son especies potencialmente susceptibles.

Agente Patógeno / etiología: 

Los tenia (Taenia saginata y Taenia solium) son gusanos planos o cestodos que pertenecen a los Platelmintos.

Las formas larvales de estos dos gusanos planos se llaman cisticercos, que son albergadas por los huéspedes intermediarios: los bovinos, para Taenia saginata, y  los cerdos, para Taenia solium. Ambas formas larvales son infestantes para los seres humanos (hospedador definitivo), donde se determinará la teniasis.

Sin embargo, es posible que el hombre se convierta en un huésped intermediario (sólo para Taenia solium), los cisticercos causando cisticercosis.

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

Carne de cerdo infestado por cisticercos, heces contaminadas, alimentos o aguas contaminados.

Transmisión: 

La infestación del cerdo es facilitada por sus prácticas coprofagas, por condiciones de higiene defectuosas y sobre todo en sistemas precarios de ganadería en los cuales los cerdos tienen fácilmente acceso a las heces humanas.

El hombre contrata la cisticercosis al ingerir cisticercos contenidos en la carne de cerdo cruda o insuficientemente cocida.

Modo de contaminación: 

La ingestión de alimentos contaminados por cisticercos o los huevos.

Signos clínicos: 

Los cisticercos se observan en todos los órganos del ser humano o del animal. Sin embargo, parecen más a menudo localizados en los tejidos subcutáneos, en los músculos, en los ojos y en el cerebro (neurocisticercosis).


En los cerdos:

Generalmente asintomática, esta enfermedad puede causar modificaciones del apetito (bulimia, anorexia) en los animales, así como dolores abdominales acompañadas de diarreas y / o vómitos.


En los seres humanos:

Los síntomas causados por cisticercos son diversos y dependen de la  localización y de la densidad de los parásitos. Los cisticercos están presentes en los tejidos como quistes, llenos de líquido con paredes delgadas y translúcidas. Para completar su ciclo biólogico, los cisticercos deben sobrevivir en el tejido de su huésped durante varias semanas o incluso varios meses.

Morfológicamente, se dinstinguen cuatro etapas de desarrollo y de regresión de los cisticercos:

- Fase vesicular, cuando los cisticerco son viables. Esta etapa sólo genera poca respuesta inflamatoria por parte del huésped,

- Fase vesicular coloidal, que corresponde a la necrosis del parásito asociada a un proceso inflamatorio,

- Fase nodular granular: se reduce el quiste, su contenido se mineraliza y tiende a parecer granular

- Fase nodular calcificada: el material granular de la fase anterior se vuelve completamente mineralizado. El cisticerco nodular calcificado es pequeño, alrededor del tercio o el cuarto del cisticerco vesicular.

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

La cisticercosis humana:


El diagnóstico de portadores de Taenia solium se limita principalmente a la presencia de huevos y / o proglótides en las heces por examen de heces convencionales. Sin embargo, los métodos inmunológicos más sensibles se han desarrollado recientemente, como ELISA para la detección de antígenos y copro-inmunotransferencia. En la actualidad, el diagnóstico específico de la teniasis es posible a través de la técnica de PCR.
 
El EITB, ELISA, inmunoelectroforesis, la hemaglutinación indirecta son ampliamente utilizados para el diagnóstico serológico de la cisticercosis humana. Pruebas ELISA basados en anticuerpos monoclonales desarrollados para la detección de antígenos circulantes de Taenia saginata cisticercosis en el ganado bovino se encuentran en la misma forma, realizando para detectar la cisticercosis humana. Estas pruebas tienen la ventaja de diferenciar entre las infecciones activas y el pasado.


 
Cisticercosis porcina:


El diagnóstico de portadores de Taenia solium se limita principalmente a la presencia de huevos y / o proglótides. Otra técnica es utilizada por la inspección de la lengua, que es sentir y para identificar quistes Taenia solium en la parte inferior de la lengua. Es posible inspeccionar los cadáveres de la carne de un quiste de búsqueda causadas por este gusano.

Tratamiento: 

No existe un tratamiento en los cerdos. En los seres humanos, dos tratamientos cestocides se puede administrar:

- Praziquantel (Biltricide ®), un comprimido ranurado Quad, en dosis de 600 mg. La dosis es de 50 mg / kg / día en 2 dosis, cura en 15 días.

- Albendazol (Zentel ®), presentado en tabletas de 200 mg o suspensión oral contiene 100 mg por cucharadita (20 ml frasco contiene 400 mg de albendazol). La dosis es de 15 mg / kg / d en ciclos de 15 días.

Profilaxis: 

profilaxis sanitaria

- Retirar la fuente de infección humana por la búsqueda sistemática de los huevos y los anillos, la rutina de prueba letrina tratamiento, y asesoramiento sobre higiene de los alimentos.

- Seguimiento de los cerdos en busca de cisticercos en masacre, la prohibición de los cerdos callejeros y las técnicas agrícolas mejoradas.

Vacunas: 

Las vacunas elaboradas con antígenos de Taenia solium.


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