Cysticercosis

Monografia

Definición: 

Enfermedad parasitaria que se transmite a los seres humanos, cosmopolita, estrechamente correlacionada a las condiciones de higiene. Generalmente, es informada en los países en vías de desarrollo.

Situación en las Américas: 

Esta enfermedad se informa en America Central y América del Sur (México, Guatemala, Ecuador, Honduras, Bolivia, Perú, Brasil), en África (Senegal, Benín, Costa de Marfil, Togo, Ghana, Burkina-Faso, Nigeria, República Democrática del Congo, el Camerún, Burundi, Kenia, Ruanda, Tanzania, Uganda, Mozambique, Zimbabwe, Sudáfrica), en el Océano Índico (Madagascar, Isla de La Reunión), en Asia (Indonesia, la India, Vietnam, Camboya, Laos, Corea, China, Nepal, Mongolia, Filipinas, Myanmar). La cisticercosis ase erradicó en Europa a principios del Siglo XX , excepto en algunos países de Europa del Este y en Portugal.

Especies susceptibles: 

Principalmente bovinos, cerdos y seres humanos. En realidad, todos los vertebrados son especies potencialmente susceptibles.

Agente Patógeno / etiología: 

Los tenia (Taenia saginata y Taenia solium) son gusanos planos o cestodos que pertenecen a los Platelmintos.

Las formas larvales de estos dos gusanos planos se llaman cisticercos, que son albergadas por los huéspedes intermediarios: los bovinos, para Taenia saginata, y  los cerdos, para Taenia solium. Ambas formas larvales son infestantes para los seres humanos (hospedador definitivo), donde se determinará la teniasis.

Sin embargo, es posible que el hombre se convierta en un huésped intermediario (sólo para Taenia solium), los cisticercos causando cisticercosis.

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

Carne de cerdo infestado por cisticercos, heces contaminadas, alimentos o aguas contaminados.

Transmisión: 

La infestación del cerdo es facilitada por sus prácticas coprofagas, por condiciones de higiene defectuosas y sobre todo en sistemas precarios de ganadería en los cuales los cerdos tienen fácilmente acceso a las heces humanas.

El hombre contrata la cisticercosis al ingerir cisticercos contenidos en la carne de cerdo cruda o insuficientemente cocida.

Modo de contaminación: 

La ingestión de alimentos contaminados por cisticercos o los huevos.

Signos clínicos: 

Los cisticercos se observan en todos los órganos del ser humano o del animal. Sin embargo, parecen más a menudo localizados en los tejidos subcutáneos, en los músculos, en los ojos y en el cerebro (neurocisticercosis).


En los cerdos:

Generalmente asintomática, esta enfermedad puede causar modificaciones del apetito (bulimia, anorexia) en los animales, así como dolores abdominales acompañadas de diarreas y / o vómitos.


En los seres humanos:

Los síntomas causados por cisticercos son diversos y dependen de la  localización y de la densidad de los parásitos. Los cisticercos están presentes en los tejidos como quistes, llenos de líquido con paredes delgadas y translúcidas. Para completar su ciclo biólogico, los cisticercos deben sobrevivir en el tejido de su huésped durante varias semanas o incluso varios meses.

Morfológicamente, se dinstinguen cuatro etapas de desarrollo y de regresión de los cisticercos:

- Fase vesicular, cuando los cisticerco son viables. Esta etapa sólo genera poca respuesta inflamatoria por parte del huésped,

- Fase vesicular coloidal, que corresponde a la necrosis del parásito asociada a un proceso inflamatorio,

- Fase nodular granular: se reduce el quiste, su contenido se mineraliza y tiende a parecer granular

- Fase nodular calcificada: el material granular de la fase anterior se vuelve completamente mineralizado. El cisticerco nodular calcificado es pequeño, alrededor del tercio o el cuarto del cisticerco vesicular.

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

La cisticercosis humana:


El diagnóstico de portadores de Taenia solium se limita principalmente a la presencia de huevos y / o proglótides en las heces por examen de heces convencionales. Sin embargo, los métodos inmunológicos más sensibles se han desarrollado recientemente, como ELISA para la detección de antígenos y copro-inmunotransferencia. En la actualidad, el diagnóstico específico de la teniasis es posible a través de la técnica de PCR.
 
El EITB, ELISA, inmunoelectroforesis, la hemaglutinación indirecta son ampliamente utilizados para el diagnóstico serológico de la cisticercosis humana. Pruebas ELISA basados en anticuerpos monoclonales desarrollados para la detección de antígenos circulantes de Taenia saginata cisticercosis en el ganado bovino se encuentran en la misma forma, realizando para detectar la cisticercosis humana. Estas pruebas tienen la ventaja de diferenciar entre las infecciones activas y el pasado.


 
Cisticercosis porcina:


El diagnóstico de portadores de Taenia solium se limita principalmente a la presencia de huevos y / o proglótides. Otra técnica es utilizada por la inspección de la lengua, que es sentir y para identificar quistes Taenia solium en la parte inferior de la lengua. Es posible inspeccionar los cadáveres de la carne de un quiste de búsqueda causadas por este gusano.

Tratamiento: 

No existe un tratamiento en los cerdos. En los seres humanos, dos tratamientos cestocides se puede administrar:

- Praziquantel (Biltricide ®), un comprimido ranurado Quad, en dosis de 600 mg. La dosis es de 50 mg / kg / día en 2 dosis, cura en 15 días.

- Albendazol (Zentel ®), presentado en tabletas de 200 mg o suspensión oral contiene 100 mg por cucharadita (20 ml frasco contiene 400 mg de albendazol). La dosis es de 15 mg / kg / d en ciclos de 15 días.

Profilaxis: 

profilaxis sanitaria

- Retirar la fuente de infección humana por la búsqueda sistemática de los huevos y los anillos, la rutina de prueba letrina tratamiento, y asesoramiento sobre higiene de los alimentos.

- Seguimiento de los cerdos en busca de cisticercos en masacre, la prohibición de los cerdos callejeros y las técnicas agrícolas mejoradas.

Vacunas: 

Las vacunas elaboradas con antígenos de Taenia solium.

Monograph

Definición: 

Parasitic disease transmitted to humans, cosmopolitan, closely correlated to hygiene conditions, it is most often associated to developing countries.

Situación en las Américas: 

This disease is reported in Central and South America (Mexico, Guatemala, Ecuador, Honduras, Bolivia, Peru, Brazil), Africa (Senegal, Benin, Cote d'Ivoire, Togo, Ghana, Burkina Faso, Nigeria, DRC, Cameroon, Burundi, Kenya, Rwanda, Tanzania, Uganda, Mozambique, Zimbabwe, South Africa), Indian Ocean (Madagascar, Reunion Island), Asia (Indonesia, India, Vietnam, Cambodia, Laos, Korea China, Nepal, Mongolia, Philippines, Myanmar). Cysticercosis has been eradicated in Europe in the early twentieth century, except in some countries of Eastern Europe and Portugal.

Especies susceptibles: 

Mainly cattle, swine and humans. In reality, all vertebrates are potentially susceptible species.

Agente Patógeno / etiología: 

Tapeworm, taenia saginata and taenia solium worms are flat or Cestodes belonging to Platyhelminthes.

The larval stages of these two worms are called cysticerci, they are hosted by intermediate hosts, cattle for taenia saginata and taenia solium to pigs. Both larval stages are infective to humans (definitive host) where they determine the taeniasis.

However, it is possible for man to become an intermediate host (only for taenia solium), cysticerci then cause cysticercosis.

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

Pork miser, contaminated faeces, contaminated food or water.

Transmisión: 

Infection of pigs is facilitated by its habits dung, low condition of hygiene especially systems precarious farm where pigs have easy access to human faeces.

The man contracted cysticercosis by ingesting cysticerci contained in meat raw or undercooked pork.

Modo de contaminación: 

Ingestion of contaminated food or eggs.

Signos clínicos: 

The cysticerci are found in all organs of the human or animal. However, they appear more often located in subcutaneous tissues, muscles, the eyes and brain (neurocysticercosis).

 

In Pigs:

Most often asymptomatic, the disease can cause changes in appetite (bulimia, anorexia) in animals as well as abdominal pain with diarrhea and / or vomiting.

 

In humans:

The symptoms caused by cysticerci are diverse depending on the location and density of pathogens. The cysticerci are present in tissues such as cysts, fluid-filled thin-walled and translucent. To complete its life cycle, the cysticerci have to survive in the tissue of its host several weeks or months. Morphologically, there are four stages of development and regression of cysticerci:

-        Stadium where the vesicular cysticerci are viable, this stage produces only little inflammatory response from the host,

-        Colloidal vesicular stage corresponding to necrosis of the parasite associated with an inflammatory process,

-        Granular nodular stage: the cyst shrinks, its content tends to be mineralized and seems granular
- Nodular calcified stage: the granular material of the previous stage becomes completely mineralized. The nodular calcified cysticercus is small, about a third or a quarter of the cysticercus vesicular.

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

Human cysticercosis:

The diagnosis of carriers of Taenia solium is mostly limited to the presence of eggs and / or proglottids in feces by conventional stool examination. However, more sensitive immunological methods have been recently developed like ELISA for detection of copro-antigens and immunoblotting. Nowadays, the specific diagnosis of taeniasis is possible through the PCR technique.

 

The EITB, ELISA, immunoelectrophoresis, indirect hemagglutination are widely used for serological diagnosis of human cysticercosis. ELISA tests based on monoclonal antibodies developed for detection of circulating antigens of Taenia saginata cysticercosis in cattle were found in the same way, performing to detect human cysticercosis. These tests have the advantage of differentiating between active and past infections.

 

Swine cysticercosis:

The diagnosis of carriers of Taenia solium is mostly limited to the presence of eggs and / or proglottids. Another technique is used by the tongue inspection, it is to feel and to identify Taenia solium cyst on the underside of the tongue. It is possible to inspect the carcasses of meat for a search cysts caused by this worm.

Tratamiento: 

There is no treatment in pigs. In humans, two cestocides treatments can be administered:

-        Praziquantel (Biltricide ®), a tablet scored Quad, dosed at 600 mg. The dosage is 50 mg / kg / d in 2 doses, cures in 15 days.

-        Albendazole (Zentel ®), presented in 200 mg tablets or oral suspension containing 100 mg per teaspoon (20 ml vial containing 400 mg of albendazole). The dosage is 15 mg / kg / d in cycles of 15 days.

Profilaxis: 

Sanitary prophylaxis

-        Remove the source of human infection by a systematic search of eggs and rings, test routine treatment, latrine and advice on food hygiene.

-        Monitoring of pigs looking for cysticerci at slaughter, prohibition of stray pigs and improved farming techniques.

Vacunas: 

Vaccines developed using antigens of Taenia solium.

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