Brucellosis

Distribución geográfica

Distribución geográfica de Brucella abortus para los animales domésticos y salvajes entre julio y diciembre de 2010

(Fuente WAHID - OIE ) Leer más »

Monografia

Definición: 

La brucelosis es una enfermedad contagiosa de origen bacteriano que afecta a los rumiantes sino también los seres humanos, cerdos o perros. Aislados de Brucella fueron descubiertos recientemente en los mamíferos marinos. La enfermedad causa la pérdida de producción animal y tiene un impacto económico importante. Es una de las enfermedades graves más importantes de la ganadería y debe ser notificado a la OIE.

Situación en las Américas: 

Enfermedad enzoótica en muchas partes del mundo. Está presente en el Caribe.

Especies susceptibles: 

Afecta principalmente a rumiantes (vacas, bisontes, búfalos, cabras, ovejas), pero también puede afectar a los cerdos, perros y humanos.

Agricultores, ganaderos, veterinarios y trabajadores de la planta de empaque son quienes más frecuentemente debido a que entran en contacto directo con animales infectados.

Agente Patógeno / etiología: 

La enfermedad es causada por una bacteria Gram - intracelular, género Brucella. Cada especie está asociada a una máquina específica. Seis especies se encuentran en los animales: B. abortus, B.suis, B. melitensis, B. ovis, B. canis y B. neotomae.


B. abortus causa la brucelosis en el ganado bovino, búfalos y bisontes

B. suis afecta principalmente a los cerdos y los renos, sino también el ganado bovino y bisontes


B. melitensis es la especie más importante en el ganado ovino y caprino. B. ovis puede causar infecciones en el ganado ovino y carneros.

B. canis y B. neotomae respectivamente afectan a los perros y roedores.

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

El contacto directo con animales infectados o con un entorno que ha sido contaminada con secreciones de animales infectados. La placenta, fetos abortados, fluidos y otras secreciones vaginales asociados de los animales infectados son una fuente importante de contaminación.

Descargas presente después de un animal infectado ha abortado o parido están altamente contaminados con la bacteria Brucella.

En los últimos años, antes de la pasteurización, la leche cruda se considera la principal fuente de la brucelosis en los seres humanos.

Transmisión: 

Vertical:
No es común, pero la transmisión de la madre al feto o al recién nacido es posible (calostro).

Venéreo:

Varía con la especie. Esta es la primera vía de transmisión de la B. ovis y B. suis.


Horizontal:
- Directo: contacto con animales infectados o con secreciones de animales infectados
- Indirecta: leche cruda o inhalación de aerosoles de un ambiente infectado

Modo de contaminación: 

La infección por ingestión y por contacto directo a través de las membranas mucosas. La enfermedad también se puede propagar cuando los animales salvajes o animales de una explotación afectada se mezclan con los indemnes de brucelosis. La transmisión sexual es también posible.

 

En la actualidad la mayoría de los seres humanos contraen la enfermedad por contacto directo con abortado o cualquier otro aborto de animales infectados o cadáveres de animales infectados por masacre. La transmision entre humanos es muy rara vez se observa. El hombre es por tanto considerado como un huésped accidental. Puede llegar a ser infectados por la ingestión de leche cruda.


Es seguro comer productos cárnicos cocidos, porque los patógenos que normalmente no se encuentran en el tejido muscular y además se destruye a temperaturas normales.

 La enfermedad puede ser transmitida a los humanos al sacrificar los animales infectados o en el tratamiento de órganos contaminados de animales recién muertos.

Signos clínicos: 


• Animales

El período de incubación varía según la especie y la etapa del embarazo durante la infección. En el ganado bovino, es más, cuando los animales se infectan al comienzo del embarazo. El aborto, el síntoma principal, se produce dos semanas a cinco meses después de la infección. En cerdos, el aborto se produce en cualquier momento durante la gestación.

Los signos más evidentes en las hembras preñadas son  los problemas reproductivos. Abortos, mortinatos, infertilidad, orquitis, infecciones uterinas, los higromas conjunta y periarticular en especial en los trópicos, caracterizan a la enfermedad.

La producción de leche puede reducir los cambios en el período de lactancia normal, causada por los abortos y las concepciones retrasos. No todas las vacas infectadas abortan, pero los que lo hacen por lo general abortan entre los meses quinto y séptimo del embarazo. Las vacas infectadas abortan por lo general una vez, pero un porcentaje se cancelará durante los embarazos adicionales, y los terneros nacidos de embarazos posteriores pueden ser débiles y poco saludables. A pesar de que sus crías pueden parecer saludables, las vacas infectadas continúan albergando y descarga de los organismos infecciosos y deben ser considerados como fuentes peligrosas de la enfermedad.


• Los seres humanos

El período de incubación es de 5 días a 3 meses. La mayoría de las infecciones se producen dentro de 2 semanas.
La brucelosis es una enfermedad sistémica múltiple. Por lo general comienza con una enfermedad febril aguda que puede durar de 2 a 4 semanas. La mayoría de las personas se recuperan, pero algunas personas pueden desarrollar otras formas de la enfermedad.

Tres formas posibles:

- Forma ondulante (fiebre de Malta) Fiebre intermitente con otros síntomas persistentes que aumentan y disminuyen periódicamente, a intervalos regulares

- Subaguda o localizadas: afectan a todos los órganos (testículos, corazón, pulmones, articulaciones ...)

- Forma crónica: no hay fiebre, que se caracteriza por la fatiga de alta, dolor musculoesquelético, signos neurológicos (5% de los casos)

En el embarazo, la brucelosis aguda puede causar un aborto o un parto prematuro.

Fiebre ondulante no suele matar a sus víctimas, pero la enfermedad es demasiado grave para ser tratado a la ligera.

Lesiones
Enfermedades
Lesiones macroscópicas: 

Lesiones granulomatosas en el tejido linfoide, los órganos genitales, la ubre y las membranas sinoviales.


La necrosis puede afectar a los órganos diana de la infección:
- Placentitis necrótica
- Orquitis, epididimitis, prostatitis necrótico


Mastitis aguda

Los fetos abortados son algunas anomalías:
- Esplenomegalia, hepatomegalia
- Hemotórax, hemoperitoneo


Necrosis de cotiledones o edema: se convierten en espesa y gris

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

No síntomas específicos: abortos, la esterilidad y la mortalidad postnatal de los animales y la fiebre ondulante para los seres humanos

Diagnóstico diferencial: 

Otras causas de aborto en un embarazo avanzado o epididimoorquitis Brucella ovis

Diagnóstico de laboratiorio: 

Muestras:
• Varios cotiledones, posiblemente necrótica o hiperemia, tomada poco después del nacimiento o el aborto.
• El feto o en los órganos de los animales nacidos muertos después de la aprobación por el laboratorio de referencia.
• Recogida de suero de la sangre en la nevera
• Órganos de lesiones, recogido de una manera estéril de animales sospechosos (testículo, epidídimo, los ganglios, el bazo o los ganglios linfáticos regionales)
• Leche
 

Identificación directa:
La tinción de sellos por la método de Ziehl-Neelson permite la identificación de las muestras al microscopio. Los falsos positivos por reacción cruzada con Brucella ovis, Chlamydophila psittaci y Coxiella burnetii puede ocurrir.

Cultura en medios selectivos como resultado la identificación de género y especie y, posiblemente, la caracterización del biotipo.

brucella prueba:
inyección subcutánea en el párpado inferior

Diagnóstico serológico: 

La serología puede ser utilizado para el diagnóstico de presunción o de vigilar los rebaños.
La carrera contra el antígeno brucelar tamponado (prueba de BAT o Rosa de Bengala)
Fijación del complemento.

Utilizar de preferencia la prueba del antígeno tamponado en las áreas infectadas y la asociación de prueba del antígeno tamponado y de fijación del complemento en las zonas libres (debido a la proporción de falsos positivos).


ELISA

Tratamiento: 

• Animales


intentos repetidos para desarrollar una cura para la brucelosis en animales han fracasado. De vez en cuando,
los animales pueden recuperarse después de un período de tiempo. Más comúnmente, sin embargo, sólo las señales de desaparecer
y los animales permanecen enfermos. Estos animales son fuentes peligrosas de infección para otros
animales con los que se asocian.

• los seres humanos


es importante aplicar un tratamiento temprano para prevenir la infección crónica.
El uso de tetraciclina y rifampicina a menudo asociada con estreptomicina cloranfenicol y sulfamidas (OMS recomienda rifampicina 600 mg / día y 200 mg de doxiciclina / d). Los tratamientos son adecuados si el paciente es una mujer embarazada o un niño pequeño. El tratamiento dura aproximadamente 6 semanas para el tanque de la brucelosis fase. Fase se centró, el tratamiento dura de 2 a 4 meses porque la mayoría de las bacterias intracelulares y es entonces más difícil de acceso a los medicamentos.

Profilaxis: 

Profilaxis sanitaria

Animales

Cumplimiento de la higiene y la introducción de la cuarentena. Los animales positivos también deben ser detectados y eliminados

Humanos

Pasteurización de leche y productos lácteos
Una buena higiene y el equipo de protección adecuado para evitar la contaminación a través de la piel o por inhalación.

Vacunas: 

Una cepa de la vacuna viva atenuada de B. melitensis Rev-1. Puede causar abortos e interferir con las pruebas serológicas.

Dos vacunas atenuadas B. abortus se pueden utilizar en las zonas endémicas, la cepa 19 y la cepa RB51.

La cepa de la vacuna 2 de B. suis no ha recibido aprobación para su comercialización.

Monograph

Definición: 

Brucellosis is a contagious animal disease of bacterial origin (genus Brucella) that mainly affects ruminant animals but also humans, pigs or dogs. 

The disease causes loss of animal productions and has an important economical impact. It is one of the most important serious diseases of Livestock and it must be notified to OIE.

Situación en las Américas: 

Enzootic disease in many parts of the world including the Caribean.

Especies susceptibles: 

The disease mainly affects ruminant animals (cattle, bison, buffaloes, goats, sheep). Swines, humans and dogs can also be affected. Isolates of Brucella have recently also been discovered in marine mammals.

Farmers, ranchers, veterinarians, and packing plant workers are infected more frequently because they come into direct contact with infected animals.

Agente Patógeno / etiología: 

The disease is caused by a Gram negative, intracellular bacteria of the genus Brucella. Each Brucella species is associated with certain hosts.Six species occurs in animals : B. brucella, B. melitensis, B. ovis, B. suis, B. canis and B. neotomae.

B. abortus usually causes Brucellosis in cattle, buffalo and bison 

  B. suis mainly affects swine and reindeer but also cattle and bison

B. melitensis is the most important species found in sheep and goats. B. ovis can cause infections in sheep and rams.

B. canis affects dogs and B. neotomae affects rodents.

 


 

Modo de transmisión
Enfermedades
Fuentes de infección: 

Direct contact with infected animals or with an environment that has been contaminated with discharges from infected animals. Placenta, foetus, foetal fluids, vaginal discharges are sources of transmission.

Uterine discharges present after an infected animal has aborted or calved are all highly contaminated with infectious Brucella organisms.

In years past, prior to pasteurization, raw milk was considered the prime source of brucellosis in humans.

Transmisión: 

Vertical:
Not common but the transmission from the mother to the foetus or the newborn is possible (colostrum).

Veneral transmission varies with the species. It is the primary route of transmission for B. ovis and B. suis.

Horizontal :
-    Direct : contact with infected animal or with discharges from infected animals
-    Indirect : raw milk or inhalation of aerosols from an infected environment

Modo de contaminación: 

Entry into the body occurs by ingestion and by direct contact through the mucous membranes or broken skin. The disease may also be spread when wild animals or animals from an affected herd mingle with brucellosis-free herds. Sexual transmission is also possible.

Today, most humans contract the disease by coming in direct contact with aborted fetuses, afterbirth, and uterine discharges of diseased animals or with infected carcasses at slaughter. He can be infected by ingesting raw milk.

There is no danger from eating cooked meat products because the disease-causing bacteria are not normally found in muscle tissue and they are killed by normal cooking temperatures.

Rarely, if ever, does a human contract the disease from another human.

Signos clínicos: 


•    Animals

Abortion (10 to 15% of cases) occurs during the second half of pregnancy in ruminants, usually between the fifth and seventh month of gestation. However, in pigs, abortion occurs at any stage of gestation.

Infected cows usually abort once (75 to 90% of cases), but a percentage will abort during additional pregnancies, and calves born from later pregnancies may be weak and unhealthy.

So, the most obvious signs are reproductive troubles. Abortions, stillbirths, infertility, orchitis, retained afterbirths with resulting uterine infections, articular and peri-articular hygromas, especially in the tropics, characterize the disease. Milk production may be reduced in cattle caused by abortions and delayed conceptions.

Even though their calves may appear healthy, infected cows continue to harbor and discharge infectious organisms and should be regarded as dangerous sources of the disease.

•    Humans

The incubation period lasts from 5 days to 3 months. Most infections become apparent within 2 weeks.

Brucellosis is a multisystemic disease.  It typically starts with acute febrile illness that can last 2 to 4 weeks. Most people recover but some people may develop other forms of the disease.
Three possible forms:
- Undulant form (Malta fever) intermittent fever with other persistent symptoms that wax and wane at regular intervalls
- Subacute or localized form: affecting any organ (testes, heart, lungs, joints ...)
- Chronic form: no fever, characterized by high fatigue, musculoskeletal pain, neurological signs (5% of cases)

In pregnancy, brucellosis can cause acute abortion or premature labor.

Undulant fever does not often kill its victims, but the disease is too serious to be dealt with lightly.

Lesiones
Enfermedades
Lesiones macroscópicas: 

Granulomatous lesions in the lymphoid tissue, the genitals, udder and the synovial membranes.


Necrosis can affect the target organs of infection:
-    necrotic placentitis
-    orchitis, epididymitis, prostatitis necrotic


Acute mastitis

Aborted fetuses are some anomalies:
-    splenomegaly, hepatomegaly
-    hemothorax, hemoperitoneum


Cotyledonary necrosis or edema: they become thick and gray

Diagnóstico
Enfermedades
Diagnóstico Clínico: 

No specific symptoms : abortions, sterility and postnatal mortality for animals and undulant fever for humans

Diagnóstico diferencial: 

Other causes of abortion in late pregnancy or Epididymo-orchitis.

Diagnóstico de laboratiorio: 

Samples:
• Several cotyledons, possibly necrotic or hyperemia, taken soon after birth or abortion.
• Fetus or organs of stillbirths after approval by the reference laboratory.
• Collection of blood serum into the fridge
• Organs lesions, collected in a sterile manner from suspicious animals (testis, epididymis, spleen or regional lymph nodes)
• Milk

Direct identification :
Stamp staining by the Ziehl-Neelson method allows identification of samples by microscopy. False positives by cross-reaction with Brucella ovis, Chlamydophila psittaci and Coxiella burnetii may occur.

Culture in selective media resulted in the identification of genus and species and possibly the characterization of biovar.


Brucella test:
subcutaneous injection at the lower eyelid

Diagnóstico serológico: 

- The buffered Brucella antigen test (BAT or rose bengal test)

- Complement Fixation Test.

Preferably used the buffered antigen test in infected areas and the association buffered antigen test and complement fixation in the free areas (because of the percentage of false positives).


- ELISA: recommanded test by the oiE for trade purposes

 

 

Tratamiento: 

•    animals
No treatment. Repeated attempts to develop a cure for brucellosis in animals have failed. Occasionally, animals may recover after a period of time. More commonly, however, only the signs disappear and the animals remain infected. Such animals are dangerous sources of infection for other animals with which they associate.

•    humans
it is important to implement early treatment to prevent chronic infection.
Using tetracycline and rifampicin often associated with streptomycin chloramphenicol and sulfonamides (WHO recommends rifampicin 600mg / d and doxycycline 200 mg / d). The treatments are suitable if the patient is a pregnant woman or a young child. The treatment lasts about 6 weeks for brucellosis phase tank. Phase focused, treatment lasts from 2 to 4 months because the majority of bacteria are located in the cells and is then more difficult of access to drugs.

Profilaxis: 

Sanitary prophylaxis

Animals

Compliance with hygiene and quarantine. detection and elimination of positive animals

Humans

Pasteurization of dairy products

Good hygiene and protective clothing to avoid contamination of the skin

Vacunas: 

Live attenuated vaccine strain of B. melitensis Rev-1. It can cause abortions and interfere with serological tests.

Two B. abortus attenuated vaccines can be used in endemic areas, the strain 19 and the strain RB51. The second one induces less abortions than the first one but it is less effective when challenged with heavy dose of the bacteria.

The B. suis strain 2 vaccine has not yet received agreement for commercialization.

Temas nuevos

Sindicar